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来源: 点击数: 录入时间:08-05-12 10:30:20
(三)肾功能不全(以住院病历记录为准)。
(四)眼底出血或渗出,伴有或不伴有视神经乳头水肿。
四、冠心病心肌梗塞
经冠脉介入术确诊为冠心病者。
五、慢性肾功能衰竭
(一)慢性肾衰,具有原发性疾病。
(二)临床表现有消化道症状,肾性贫血、浮肿、电解质紊乱、高血压等。
(三)尿常规化验异常,血肌酐> 451umol/L,尿素氮> 17.9mmol/L。
六、器官移植抗排异治疗(需逐年调整治疗方案)
(一)有肾脏、皮肤、血管、骨、骨髓、肝脏,同种异体移植病史及相关依据。
(二)移植术后,排异反应期,需排异治疗的。
七、肝硬化(住院病历为主)
(一)有严重的肝病史或出现过肝昏迷,肝肾综合症。
(二)物理检查:脾肿大、脾亢、腹壁、食道、胃底静脉曲张、腹水,直肠静脉曲张。
(三)体征:蜘蛛痣、肝掌、乳房增大、睾丸萎缩等。
(四)化验检查:血清胆红素增高、低蛋白血症、白 /球倒置。
八、胰岛依赖性糖尿病
(一)有明显的多饮、多尿、多食、消瘦症状。
(二)口服降糖药无效。
(三)胰岛素(血浆)或 C肽分泌明显减少。
(四) GAD抗体、 ICA抗体或Ⅱ A抗体阳性。
符合以上三项者,有五年以上病史 II型糖尿病,即可诊断。
九、肺心病
(一)有慢支、肺气肿或慢性肺、胸疾病史。
(二)具备右心功能不全:如颈静脉怒张、肝颈返流征阳性、肝肿大有压痛、下肢浮肿及静脉压增高等。
(三)肺动静高压、 X线、心电图、超声心动图显示右心室增大。
(四)心电图:电轴右偏、呈顺时钟转位、右心室肥大、右束支传导阴滞、肺型 P型、低电压。
十、精神病(市级以上住院、门诊病历、诊断证明书)
(一)精神分裂症——精神分裂青春型、紧张型、偏执型、未分化型、单纯型、不典型精神分裂症、精神分裂后抑郁、精神分裂症残留型、精神分裂衰退型。
(二)情感性障碍——躁狂症、双相情感障碍。
以上及其他精神病,需缓解期维持治疗或巩固维持治疗的。
十一、帕金森氏综合症(以住院病历为准)
(一)多发于 50岁以后,呈缓慢起病,男性稍多于女性。
(二)症状及体征:
1 、震颤:以一侧或两侧肢体远端开始的静止性震颤,呈“搓丸样”,每秒 4 — 8 次不等,精神紧张时加重,随意活动时减轻,睡眠时消失。
2 、强直:自一侧肢体开始,渐至全身的肌张力增高多呈铅管样或齿轮样。面肌强直致表情动作及瞬目减少呈“面具脸”。
3 、动作减少、减慢,完成困难:表现为言语减少、语调低沉,“小写症”,生活处理困难等。行走时呈慌张步态。
4 、植物神经功能障碍:唾液分泌增多或减少,大小便困难,直立性低血压等。
5 、少数患者伴智能减退及精神症状。
(三)辅助检查:颅脑 CT多无异常或可见脑沟增宽,脑室扩大。血清铜、铜蓝蛋白等测定有助于其他锥体外系疾病的鉴别。
十二、系统性红斑狼疮(三级以上医院诊断住院病历)
(一)颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑。
(二)盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑。
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